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不管是 CK-MB 或是 Troponin 都是存在於心臟肌肉細胞內的蛋白質,一旦心肌受到損傷 (包括心肌梗塞),血液中的濃度就會上升。

CK (Creatine phosphokinase) 是肌酸磷化脢,最常用於心肌梗塞即肌肉疾病的診斷。正常值為25-192 u/L。若肌酸磷化脢 顯著上升,可能代表心肌梗塞、肌肉損傷、進行性肌萎縮或腦部病變.不過如果運動後、肌肉注射、抽血也會有升高現象。

由於肌酸磷化脢大量存在於心肌細胞、骨骼肌肉、甲狀腺、攝護腺及腦,它有3種不同的同功脢(CK-MB,CK-MM,CK-BB),分別反映心肌、骨骼肌及腦部不同部位的傷害。正常的比率 :CK-MM 95-100%,CK-MB 0-5%,CK-BB 0%。

肌酸磷化脢 MB型 (正常值 0-10 ng/ml) 是診斷急性心肌梗塞的特異性指標,在急性心肌梗塞發生6-8小時後,肌酸磷酸脢 MB型會上升達2-3天之久。

CK index 即 CK-MB/CK 的比值,因為 CK不止存在於心肌,因此它的數值不見得就是代表 CK-MB上升,但若 CK index > 6%,應該就具有臨床意義了。

TroponinI (心肌旋轉蛋白I 正常值 < 0.4 ng/ml) 在臨床上已逐漸取代其他的心肌指標,成為近年來診斷心肌梗塞重要的檢查。因為心肌旋轉蛋白在心肌梗塞後會迅速上升,且不易受到其他發炎性肌肉病變之影響,其上升狀態可維持4天以上,有效延長心肌梗塞的診斷視窗。

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